Questionnaire médical

Lors d’une première visite, il est important de remplir un formulaire nous fournissant l’ensemble des renseignements relatifs à votre état de santé. Pour accélérer le processus, nous vous invitons à remplir le formulaire à la maison:

Télécharger le formulaire (format pdf)

  • Remplissez et imprimez le formulaire, ou envoyez-le nous par courriel.
  • Vous pouvez utiliser la fonction de téléchargement (flèche vers le bas), dans le menu en haut à droite, pour enregistrer le questionnaire sur votre bureau.
  • Si vous utilisez le navigateur Edge (Internet Explorer), vous devrez cliquer droit sur votre souris pour enregistrer.
  • Apportez-le lors de votre première visite.
  • Toute annulation de rendez-vous devra être soumise par téléphone ou par courriel au moins 48 heures à l’avance.

Vous avez aimé votre visite? Dites-le nous!

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43, boul. Raymond-Mailloux
Baie-Saint-Paul (Québec)
G3Z 1W2

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(fermé entre 12h et 13h)